Private health insurance en bestaande 'problemen'

Kathleen

Well-Known Member
#1
beste forummers die al in Australie zitten,
Wie kan mij wat meer vertellen over bestaande gezondheidsproblemen en het afsluiten van private insurance? Ik kan wel allerlei informatie vinden over het oversluiten van verzekeringen en existing ailments, maar geen info over nieuwkomers. Wie weet hier toevallig iets meer van? Okay, long shot, maar niet geschoten altijd mis...
Dank, dank!!
 

Rixta

New Member
#2
Bestaande aandoeningen worden meestal uitgesloten voor 6-12 maanden, daarna ben je gewoon volledig verzekerd. Dat is om te voorkomen dat mensen een verzekering afsluiten alleen voor een operatie of zo en het dan weer opzeggen.

groetjes,
Rixta
 

magda

XPdite Sponsor
#3
Zoals Rixta al schreef wordt je voor al bestaande aandoeningen minimaal 6 maanden uitgesloten. Ik heb type 1 diabetes en gebruik een insuline pomp. Ik ben 12 maanden niet verzekerd geweest voor alle dingen die veroorzaakt kunnen worden door diabetes, dus ook bv een hart- of herseninfarct, nier problemen en noem maar op die in dat jaar kunnen ontstaan. Het gaat dus iets verder dan alleen de aandoening. Maar niet te hard schrikken, medicare vergoed ook dingen al is het dan niet op private basis.
 

lizzyhas

XPdite Sponsor
#4
Zorg ook vooral dat je van je verzekering een status meekrijgt in het Engels van de manier waarop je nu verzekerd bent.
HCF is een goeie verzekering hier, vind ik.
 

Rixta

New Member
#5
Klopt. HCF is niet de goedkoopste, wel de beste. Ik heb er vrijwel alleen maar goede ervaringen mee. Er wordt ook zonder gezeur uitbetaald, bij grotere rekeningen direct via de zorgaanbieder. En het is meestal (natuurlijk niet altijd) heel duidelijk wat er vergoed wordt en hoeveel. Als het niet duidelijk is bel je even of je gaat bij een kantoor langs en dan krijg je direct duidelijk en correct antwoord.
Ze zijn niet commercieel, dus dat zegt eigenlijk al genoeg.

Groetjes,
Rixta
 

sidonia

Active Member
#6
beste forummers die al in Australie zitten,
Wie kan mij wat meer vertellen over bestaande gezondheidsproblemen en het afsluiten van private insurance? Ik kan wel allerlei informatie vinden over het oversluiten van verzekeringen en existing ailments, maar geen info over nieuwkomers. Wie weet hier toevallig iets meer van? Okay, long shot, maar niet geschoten altijd mis...
Dank, dank!!
Hoi
Heb je een prive verzekering in Nederland? Mocht het antwoord ja zijn dan behoor je tot het oversluiten van een verzekering lijkt me en zou er geen wachttijd moeten zijn. Is het antwoord nee dan heeft Magda je antwoord gegeven.
Sidonia
 

Kathleen

Well-Known Member
#7
Zoals Rixta al schreef wordt je voor al bestaande aandoeningen minimaal 6 maanden uitgesloten. Ik heb type 1 diabetes en gebruik een insuline pomp. Ik ben 12 maanden niet verzekerd geweest voor alle dingen die veroorzaakt kunnen worden door diabetes, dus ook bv een hart- of herseninfarct, nier problemen en noem maar op die in dat jaar kunnen ontstaan. Het gaat dus iets verder dan alleen de aandoening. Maar niet te hard schrikken, medicare vergoed ook dingen al is het dan niet op private basis.
Magda,
Wanneer je een private insurance afsluit, valt dan medicare automatisch af, of kun je er nog aanspraak op maken in geval van? Het gaat vooral om medicijnen en controles bij specialist.
Geldt dit ook voor kinderen die zijn meeverzekerd?
Thanks!!
 

lucy

XPdite Sponsor
#8
Wij zijn pas sinds een aantal maanden in Brisbane en net gisteravond heb ik op internet rondgekeken naar private insurance.

Dit is een handige site: www.iselect.com.au Als je uiteindelijk na het vergelijken op 'policy' klikt, komt er een offerte te voorschijn met behoorlijk wat informatie over voorwaarden.

Ik ben zeker geen expert, maar wat ik begreep van deze internetsite is dat de wachttijden die genoemd worden, ook gelden als je een verzekering afsluit met een hogere vergoeding. In dat geval wordt het betreffende onderwerp bv 6 maanden uitgesloten voor het stukje extra vergoeding, maar houd je wel recht op de hoogte van de vergoeding van de voorgaande verzekering. Hoe dat werkt met voorheen een buitenlandse private verzekering, weet ik niet.

Ik heb altijd begrepen dat medicare gewoon door loopt.

Bij mij kwam HCF steeds uit de bus als de goedkoopste, dus goed te weten dat het een prima verzekeraar is.

Ik vind met name de verzekering voor het gebit nogal wazig, met de maximumvergoedingen en uitzonderingen en opsplitsingen die genoemd worden.

Succes!
 

Familie S

XPdite Sponsor
#9
Thanks! Ik ben me daar ook in aan het verdiepen, ik gebruik op zich niet veel medicatie, maar het is wel fijn als het vergoed wordt.
Net als onze tandjes, die moeten wel goed verzekerd. :up:

Lastig hoor, want wat verzeker je en wat heb je maandelijks te besteden straks...... :huh:
 
#11
Magda,
Wanneer je een private insurance afsluit, valt dan medicare automatisch af, of kun je er nog aanspraak op maken in geval van? Het gaat vooral om medicijnen en controles bij specialist.
Geldt dit ook voor kinderen die zijn meeverzekerd?
Thanks!!
Iedereen die legaal in Australie woont heeft recht op een Medicare kaart. Dit dekt alle "standaard" zaken (vaak wel met een eigen bijdrage), zoals huisartsen, specialisten en ziekenhuis. Medicijnen vallen officieel weer onder een andere regeling, maar de uitkomst is hetzelfde. Je betaalt voor medicijnen overigens wel een forse eigen bijdrage en die wordt nergens vergoed.
Een prive verzekering is hier een extra. Je kunt je dan laten behandelen in een prive-ziekenhuis, wat enorm scheelt in wachttijden. En als je aanvullende verzekering hebt worden veel andere zaken ook (al dan niet gedeeltelijk) vergoed, zoals tandarts, fysiotherapie enz.
Prive is dus een aanvulling op Medicare. Je priveverzekering vergoedt niet de eigen bijdragen waar Medicare iets niet volledig dekt! Medische kosten kunnen dus toch nog behoorlijk oplopen, ook als je priveverzekering hebt.

Groetjes,
Rixta
 
#12
Thanks! Ik ben me daar ook in aan het verdiepen, ik gebruik op zich niet veel medicatie, maar het is wel fijn als het vergoed wordt.
Net als onze tandjes, die moeten wel goed verzekerd. :up:

Lastig hoor, want wat verzeker je en wat heb je maandelijks te besteden straks...... :huh:
Aan medicijnen zit een forse eigen bijdrage vast, die nergens vergoed wordt. Dit is op het moment zo'n $33 per recept, of de kostprijs als die lager is. Er zit een maximum per jaar aan. Als je dat hebt bereikt betaal je veel minder.

En wat je laatste opmerking betreft: het is met alle verzekeringen hetzelfde: je betaalt een enorme berg geld voor iets dat je hoopt nooit nodig te hebben. :lol:

Groetjes,
Rixta
 
#13
weet iemand toevallig ook of je geweigerd kan worden voor een verzekering op basis van je (on)gezondheid?
Eenvoudig antwoord: nee. Alleen worden bestaande aandoeningen (en daaruit voortvloeiende problemen) voor een bepaalde periode uitgesloten. Dit is meestal 6-12 maanden. Daarna ben je volledig verzekerd.
En Medicare is uiteraard standaard hetzelfde voor iedereen.

Groetjes,
Rixta
 

Kathleen

Well-Known Member
#14
okay,duidelijk. Nu het volgende: stel ik ben verzekerd bij HCF, maar zit in de periode dat ze niet vergoeden. Vergoed Medicare dan het e.e.a.? Of moet ik het gewoon helemaal uit eigen zak betalen (mag ik nu beginnen met sparen...) Met andere worden, blijft Medicare op de achtergrond meelopen met een private insurance?
 
#15
Prive verzekering is alleen maar een extra. Heel veel dingen worden sowieso gewoon door Medicare vergoed, al zit je dus meestal wel met een eigen bijdrage (en die kan flink oplopen). Die eigen bijdrage wordt ook door een prive verzekering niet vergoed.
Hospital insurance van een prive verzekering betekent gewoon dat je je in een prive ziekenhuis kunt laten behandelen, wat je enorme wachttijden kan schelen (12 maanden wachttijd voor een operatie is niet ongewoon, in een prive ziekenhuis is dat dan hooguit een paar weken). En als je extra verzekering hebt worden allerlei andere dingen geheel of gedeeltelijk vergoed (hangt erg af van waar je je voor verzekert).

Maar ook met een prive verzekering kom je niet eerder bij een specialist aan de beurt. En alle eigen bijdragen moet je gewoon uit eigen zak betalen. Het is gewoon een heel ander systeem dan in Nederland, dus je moet niet proberen te vergelijken. Want geen enkele vergelijking gaat op.

Groetjes,
Rixta
 

carlijnaxel

XPdite Sponsor
#16
Wat hier ook heel normaal is dat als je een dokter nodig hebt dat je gaat rondshoppen (net als je een bankstel gaat kopen) wie niks of het minste out of pocket rekent (deel wat je zelf moet betalen).
Sommige huisartsen doen bulk billing, die claimen het rechtstreeks bij de healtfund.
 

Kathleen

Well-Known Member
#17
probeer niet te vergelijken Rixta, we zijn al (een beetje) bekend met het systeem. Wat ik probeer uit te vogelen is of ik de eerste 12 maanden bij een private insurance alle medicijnen en controles zelf moet betalen of dat ik een deel kan terugkrijgen van Medicare ondanks dat ik verzekerd ben bij een andere toko. Maar ik begrijp dat Medicare als basis doorloopt en dat de health funds eigenlijk een soort extra pakket vormen. Iemand?
 

sidonia

Active Member
#18
Hoi
Inderdaad. Medicare is de basis (iedereen heeft medicare) je betaald een percentage over je bruto salaris. more info http://www.medicarea...ystem/index.jsp
Prive is een 'extra' verzekering, aan te bevelen zeker daar wij het Nederlandse system zijn gewend.

Medicare vergoedt of draagt bij aan de kosten van je huisarts, niet je prive verzekering. Voor sommige specialisten stuur je de rekening eerst naar Medicare en daarna naar je prive verzekering, er blijft over het algemeen altijd een bedrag wat je zelf betaald. Medicijnen worden niet vergoed die betaal je zelf totaan een bepaald bedrag per jaar. Heb je dat bereikt ga je over op een andere regel, krijg je meer korting of wordt geheel vergoed; zoek PBS - safety net.

Sidonia
 

lucy

XPdite Sponsor
#19
Weet iemand ook hoe moeilijk/gemakkelijk het is om de extra heffing per jaar vanaf je 31e te laten vervallen? Dit gaat over de Lifetime Health Cover. Ik ben bij mijn huidige verzekering sinds 2006 ofzo, maar ik weet eerlijk gezegd al niet meer waar ik voor die tijd verzekerd ben geweest. En ik neem aan dat ze natuurlijk wel bewijs willen zien?

En komt iedereen in aanmerking voor de 30% vergoeding van de overheid voor de premie van de private insurance? Of zijn dat bepaalde categorieen verzekerden?

Het is een ingewikkeld gebeuren....
 


OFX
Top