Voorstellen en een vraag over zorgverzekeringen

[Erwinvdh]

Hoi allemaal!

Bij deze wil ik mezelf (Erwin) en mijn vriendin (Barbara) even voorstellen. Barbara is 40 jaar, werkzaam als onderzoeker en de gelukkige bezitter van een aanbod voor een leuk onderzoeksbaan in Brisbane. Ikzelf ben 42 jaar en al 14 jaar werkzaam als ICT-er.

Barbara heeft dus een baan aangeboden gekregen waarbij ze in aanmerking komt voor een 457 visa. Maar voordat ze het aanbod kan accepteren willen we graag wat dingen uitgezocht hebben met betrekking tot de zorgverzekering. Barbara heeft namelijk (een stabiele vorm) van MS en gebruikt hiervoor behoorlijk prijzige medicatie.

We hebben inmiddels al verschillende bronnen geraadpleegd (migratiedienst, medicare website, verschillende verzekeraars), maar lijken in een soort van catch22 te zitten. Het lijkt er namelijk op dat de medicatie van Barbara vergoed wordt wanneer je gebruik kan maken van het Medicare systeem in Australië. Maar je kan je blijkbaar pas in medicare inschrijven, wanneer je in Australië bent. Maar om in Australië te komen met het 457 visum, heb je bij aanvraag al een zorgverzekering nodig...

Wat een mogelijkheid is, is om een Private health insurance te nemen, maar hierbij heb je voor 'pre-existing conditions' een wachttijd van een jaar en is het maar de vraag of de medicatie wordt vergoed.

Mijn vraag is nu: is het mogelijk om naast een private health insurance bij aankomst in Australië ook medicare aan te vragen en wordt mijn vriendin zonder enige problemen dan geaccepteerd (en wordt dan ook haar medicatie vergoed?)

Weet iemand jullie hier iets meer van? Dat zou echt geweldig zijn!

Met vriendelijke groeten,
Erwin

 

[Katjavdl]

Welkom Erwin
Gefeliciteerd met het aanbod van werk voor Barbara. Dat is al een fijn begin. Maar dan nu het visum. Heeft de werkgever aangeboden hiermee te helpen?
Het 457 visum eist een private health insurance voor de duur van het visum (4 jaar) in de meeste gevallen.
Er zijn vast meer aanbieders, maar ik weet dat BUPA hiervoor een polis afgeeft, die door immi goed bevonden wordt bij de aanvraag.
Wellicht kun je hen benaderen? Kijk eens op hun website, zij hebben een speciale polis voor 457's.
Medicare is namelijk pas van toepassing als jullie al hier zijn en dat kan alleen als je een visum hebt. Die informatie hebben jullie al.
Bovendien durf ik te zeggen, dat je er goed aan doet om een private health insurance te hebben, omdat medicare lang niet alles verzekert.

Maar gewoon een vraagje, wat trekt jullie aan Oz/Brissie? En zijn jullie van plan te blijven of is het maar voor tijdelijk? Wellicht is een ander visum dan beter van toepassing.

 

[Erwinvdh]

Hoi Katja,

Dank je voor je (snelle) reactie. Ja, de werkgever gaat helpen met het verkrijgen van het visum. En ze hebben ook een brochure gestuurd van BUPA. Maar als we de voorwaarden lezen, dan zien we dat ook BUPA een wachttijd heeft van 12 maanden voor pre-existing conditions. Dit zou dus betekenen dat we het eerste jaar de medicatie zelf moeten betalen (en het is onduidelijk wat erna gebeurd).

Maar als het mogelijk is om ons zowel bij BUPA en bij medicare (bij aankomst in Oz) in te schrijven, dan zou dat helemaal prima zijn voor wat ons betreft. (en dan hopen we dat de medicatie vergoed word door een van beide (ws medicare als ik het goed begrijp)). Ik kom echter op verschillende sites tegen dat je, om gebruik te kunnen maken van medicare, je een verzekering in Nederland moet hebben (ivm het reciprical health program). maar wanneer je langer dan 8 maanden naar het buitenland gaat, je je verplicht dient uit te schrijven en je zorgverzekering in Nederland vervalt, waardoor dus ook je toegang tot Medicare.

Wat ons aantrekt tot Oz/Brissie? In eerste instantie een hele mooie kans voor Barbara wat betreft haar werk, maar daarnaast toch ook het avontuur om in het buitenland te wonen en werken. Daarnaast zijn we beide al eens in Australië geweest en we vinden het een mooi en prettig land. Waarschijnlijk wordt het in eerste instantie voor 2 jaar.. en als het bevalt dan misschien langer.

Groeten,
Erwin

 

[afterbang]

Welkom. Kan helaas weinig zinnige zeggen over je zorgverzekering e.d.

Succes!

 

[Janneke61]

Welkom Erwin. Over het algemeen vergoed een private health verzekering geen zaken die Medicare wel vergoed. Als Medicare de medicijnen vergoed, maakt het toch niet uit of de verzekering het eerste jaar niet uitbetaald voor pre-existing conditions? Overigens hebben alle prive verzekeraars dit soort condities en Ben Je voor een 457 visual verplicht om een private health verzekering te hebben. BUPA schijnt goed te zijn. Wij hebben HCF want die dekt ook tandartskosten voor een deel. Je kan je vanaf de eerste dag na aankomst inschrijven bij Medicare, dus dan ben je gelijk gedekt en is er een oplossing voor het problem. Of denk ik nu te simpel? Ik moet wel eerlijk zeggen, dat ik niet zo heel veel ervaring heb met ziektekostenverzekeringen, meestal betalen we alleen maar (gelukkig!), dus ik weet niet of Medicare alle medicijnen vergoed.

 

[Jarp]

Er bestond vroeger een expat zorg polis, je kunt eens informeren bij Rialto.

 

[slatsr]

Welkom Erwin. Over het algemeen vergoed een private health verzekering geen zaken die Medicare wel vergoed. Als Medicare de medicijnen vergoed, maakt het toch niet uit of de verzekering het eerste jaar niet uitbetaald voor pre-existing conditions? Overigens hebben alle prive verzekeraars dit soort condities en Ben Je voor een 457 visual verplicht om een private health verzekering te hebben. BUPA schijnt goed te zijn. Wij hebben HCF want die dekt ook tandartskosten voor een deel. Je kan je vanaf de eerste dag na aankomst inschrijven bij Medicare, dus dan ben je gelijk gedekt en is er een oplossing voor het problem. Of denk ik nu te simpel? Ik moet wel eerlijk zeggen, dat ik niet zo heel veel ervaring heb met ziektekostenverzekeringen, meestal betalen we alleen maar (gelukkig!), dus ik weet niet of Medicare alle medicijnen vergoed.

Met een 457 ben je verplicht om private health te nemen omdat.... je niet in aanmerking komt voor Medicare! En medicijnen worden normaal gesproken niet door private health vergoed; ik weet overigens niet of ze andere pakketten hebben voor 457.

 

[slatsr]

Bovendien durf ik te zeggen, dat je er goed aan doet om een private health insurance te hebben, omdat medicare lang niet alles verzekert.

Daar heb ik inmiddels een geheel andere gedachte over. Ik betaal nu bijna 4.5k per jaar voor de familie en wat krijg ik daar voor terug? Misschien zo'n 1k voor dental en dat is capped dus dat kan he niet echt een verzekering noemen; je draagt feitelijk zelf het risico. Van hospital krijg je het priveziekenhuis kado. Maar als je een behandeling nodig hebt die normaal gesproken door medicare wordt gedekt dan mag je als prive patient diep in de buidel tasten. En denk je dat elective surgery wordt gedekt, dan zijn er weer allemaal beperkingen zodat je nog steeds een paar duizend uit eigen zak mag betalen. Dan kan ik beter die premie zelf opsparen voor als ik het nodig heb. Ik ben er dus hard over aan het nadenken om het op te zeggen.

 

[afterbang]

Daar heb ik inmiddels een geheel andere gedachte over. Ik betaal nu bijna 4.5k per jaar voor de familie en wat krijg ik daar voor terug? Misschien zo'n 1k voor dental en dat is capped dus dat kan he niet echt een verzekering noemen; je draagt feitelijk zelf het risico. Van hospital krijg je het priveziekenhuis kado. Maar als je een behandeling nodig hebt die normaal gesproken door medicare wordt gedekt dan mag je als prive patient diep in de buidel tasten. En denk je dat elective surgery wordt gedekt, dan zijn er weer allemaal beperkingen zodat je nog steeds een paar duizend uit eigen zak mag betalen. Dan kan ik beter die premie zelf opsparen voor als ik het nodig heb. Ik ben er dus hard over aan het nadenken om het op te zeggen.

Interesting, keep us posted!

 

[Janneke61]

Met een 457 ben je verplicht om private health te nemen omdat.... je niet in aanmerking komt voor Medicare! En medicijnen worden normaal gesproken niet door private health vergoed; ik weet overigens niet of ze andere pakketten hebben voor 457.

Dit is echt niet waar. Als je een 457 visum hebt is het misschien wel beperkt, maar voor niet bijzondere kleine zaken (bloedonderzoek, xrays vanwege een sportblessures etc.) hebben we toch echt niets hoeven te betalen omdat het door Medicare werd vergoed. Met medicijnen weet ik het niet, die hebben we niet gebruikt toen we hier op 457 waren.

 

[Janneke61]

Daar heb ik inmiddels een geheel andere gedachte over. Ik betaal nu bijna 4.5k per jaar voor de familie en wat krijg ik daar voor terug? Misschien zo'n 1k voor dental en dat is capped dus dat kan he niet echt een verzekering noemen; je draagt feitelijk zelf het risico. Van hospital krijg je het priveziekenhuis kado. Maar als je een behandeling nodig hebt die normaal gesproken door medicare wordt gedekt dan mag je als prive patient diep in de buidel tasten. En denk je dat elective surgery wordt gedekt, dan zijn er weer allemaal beperkingen zodat je nog steeds een paar duizend uit eigen zak mag betalen. Dan kan ik beter die premie zelf opsparen voor als ik het nodig heb. Ik ben er dus hard over aan het nadenken om het op te zeggen.

Wow, dit vind ik ook wel interessant. Wij hebben een dure verzekering, met het idee dat als het echt nodig is, je in ieder geval gedekt bent. Tot nu toe zijn we tevreden en inderdaad de tandarts is een beetje beperkt als er veel gerepareerd moet worden. Aan de andere kant is het wel weer gunstig met brillen en controle voor ogen, wat bij mij van toepassing is. Zo heb ik voor een prikkie een dure zonnebril op sterkte die door de HCF deels vergoed werd. Maar inderdaad op hetgeen wat je betaalt is het maar een schijntje. Maar naar mijn mening is een verzekering voor als het echt nodig is (bv ziekenhuisopname)

 

[slatsr]

Dit is echt niet waar. Als je een 457 visum hebt is het misschien wel beperkt, maar voor niet bijzondere kleine zaken (bloedonderzoek, xrays vanwege een sportblessures etc.) hebben we toch echt niets hoeven te betalen omdat het door Medicare werd vergoed. Met medicijnen weet ik het niet, die hebben we niet gebruikt toen we hier op 457 waren.

Als Nederlander val je inderdaad onder de Reciprocal Health Care Agreement. Maar dat is toch geen volledige Medicare?

 

[slatsr]

Wow, dit vind ik ook wel interessant. Wij hebben een dure verzekering, met het idee dat als het echt nodig is, je in ieder geval gedekt bent. Tot nu toe zijn we tevreden en inderdaad de tandarts is een beetje beperkt als er veel gerepareerd moet worden. Aan de andere kant is het wel weer gunstig met brillen en controle voor ogen, wat bij mij van toepassing is. Zo heb ik voor een prikkie een dure zonnebril op sterkte die door de HCF deels vergoed werd. Maar inderdaad op hetgeen wat je betaalt is het maar een schijntje. Maar naar mijn mening is een verzekering voor als het echt nodig is (bv ziekenhuisopname)

Als het echt nodig is heb je public hospitals. Niet zo luxe, maar wel effectief. Voorbeeldje. Ben je zwanger en moet je met ambulance naar het ziekenhuis? Ga je gewoon naar het public hospital, ook al had je het private geplanned. Heb je complicaties bij de bevalling waar het private hospital niet geschikt voor is? Ga je weer naar public hospital. Beval je wel private, dan betaal je de excess voor het ziekenhuis en mogelijk de rekening voor de diverse medische assistenten die niet bij jouw private fund zijn aangesloten. Heerlijk out-of-pocket bovenop wat je al aan premies had betaald. Public hospital betaal je geen cent.

Ander voorbeeld, nu elective. Ik heb otosclerose aan beide oren, wat een progressieve doofheid is. Een oor had ik al in NL laten opereren, die andere (wat voorheen mijn beste oor was) is nu zo goed als doof. Ik dus naar de oorspecialist voor een test. Dat betaalt de verzekering dus niet. Dan een prijsopgaaf voor de feitelijke operatie (normaal slechts een nachtje in ziekenhuis): na vergoedingen van Medicare en private fund nog steeds ruim $2k. Waar betaal ik dan die verzekering voor? Dan spaar ik dat geld wel bij elkaar van de premies die ik niet meer hoef te betalen.

 

[Janneke61]

Als het echt nodig is heb je public hospitals. Niet zo luxe, maar wel effectief. Voorbeeldje. Ben je zwanger en moet je met ambulance naar het ziekenhuis? Ga je gewoon naar het public hospital, ook al had je het private geplanned. Heb je complicaties bij de bevalling waar het private hospital niet geschikt voor is? Ga je weer naar public hospital. Beval je wel private, dan betaal je de excess voor het ziekenhuis en mogelijk de rekening voor de diverse medische assistenten die niet bij jouw private fund zijn aangesloten. Heerlijk out-of-pocket bovenop wat je al aan premies had betaald. Public hospital betaal je geen cent.

Ander voorbeeld, nu elective. Ik heb otosclerose aan beide oren, wat een progressieve doofheid is. Een oor had ik al in NL laten opereren, die andere (wat voorheen mijn beste oor was) is nu zo goed als doof. Ik dus naar de oorspecialist voor een test. Dat betaalt de verzekering dus niet. Dan een prijsopgaaf voor de feitelijke operatie (normaal slechts een nachtje in ziekenhuis): na vergoedingen van Medicare en private fund nog steeds ruim $2k. Waar betaal ik dan die verzekering voor? Dan spaar ik dat geld wel bij elkaar van de premies die ik niet meer hoef te betalen.

Interessant! Ik ga het toch nog eens alemaal op een rijtje zetten

 

[afterbang]

na vergoedingen van Medicare en private fund nog steeds ruim $2k. Waar betaal ik dan die verzekering voor? Dan spaar ik dat geld wel bij elkaar van de premies die ik niet meer hoef te betalen.

Welk deel van die 2K is dan Medicare? En welk private?

Hoeveel zou de ingreep kosten in totaal? Als dat 25k is, is de verzekering nuttig. Als het totaal 3k kost, niet. Ben benieuwd, onderwerp waar we ook nog niet helemaal uit zijn. Dus local insight is welkom!

 

[Erwinvdh]

Inderdaad erg interessant. Bedankt voor jullie reacties!

 

[slatsr]

Welk deel van die 2K is dan Medicare? En welk private?

Hoeveel zou de ingreep kosten in totaal? Als dat 25k is, is de verzekering nuttig. Als het totaal 3k kost, niet. Ben benieuwd, onderwerp waar we ook nog niet helemaal uit zijn. Dus local insight is welkom!

Die 2k is me, myself and I. Dat is na aftrek van wat Medicare (vrijwel niets) en private fund (ik meen iets van $800) betalen.

 

[afterbang]

Die 2k is me, myself and I. Dat is na aftrek van wat Medicare (vrijwel niets) en private fund (ik meen iets van $800) betalen.

Dus de operatie is dan ongeveer 3k? (2000+800+bijna niets)

 

[Red dust]

Er zitten nog wel een paar haken en ogen aan de zorgverzekering.
Als je na aankomst in Australia niet binnen een jaar (nadat je Medicare is gestart) een private health insurance afsluit, ga je later een boetepremie betalen van 2% voor elk jaar dat je ouder bent dan 30/31. http://www.privatehealth.gov.au/healthinsurance/incentivessurcharges/lifetimehealthcover.htm Het is dus ook een kwestie van vooruit kijken, want dat kan aardig oplopen.
En als je bij de betere verdieners hoort, betaal je ook nog eens een extra levy als je geen general hospital cover hebt. Maar verzekeren blijft toch een persoonlijke keuze en is vooral voor de onverwachte en grotere uitgaven. Je wordt heus wel geholpen, maar bij de niet levensbedreigende gevallen heb je zonder private health insurance gewoon een veel langere wachttijd en dat kan heel vervelend uitpakken. Ik betaal dan liever voor een private healthfund en ik vind de kosten best meevallen, je hoeft ook niet de duurste verzekering te nemen!

 

[Erwinvdh]

Als Nederlander val je inderdaad onder de Reciprocal Health Care Agreement. Maar dat is toch geen volledige Medicare?

Het lijkt er op dat het Reciprocal Health Care Agreement alleen geldt wanneer je in Nederland een lopende zorgverzekering hebt. Het is dan ook voornamelijk bedoeld voor bv toeristen die tijdelijk in Australië verblijven. Wanneer je langer dan 8 maanden Nederland verlaat, dien je je bij de zorgverzekering uit te schrijven waardoor dus ook het Reciprocal Health Care Agreement niet meer van toepassing is.

Waar we nu aan denken is het volgende: een particulieren verzekering afsluiten (BUPA of een expats verzekering) zodat we voldoen aan de 457 visa voorwaarde (ook al heeft Barbara dan een wachttijd van een jaar mbt haar pre-existing condition) en vervolgens bij aankomst ons in te schrijven bij Medicare zodat haar medicatie via die weg wordt vergoed.

Vraag alleen is nu of het bovenstaande ook zo kan..